Barry Sears · Traducción: Zone Diet Argentina · Tiempo estimado de lectura: 4 minutos

Puntos clave

• La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera después de
  los 50 años.
• La DMAE provoca una pérdida progresiva de la visión central, mientras que la visión periférica
  suele mantenerse intacta.
• La DMAE húmeda puede tratarse con inyecciones que frenan su avance, pero rara vez recuperan la
  visión.
• La DMAE seca representa alrededor del 90 % de los casos y actualmente no tiene un tratamiento
  farmacológico aprobado.
• La DMAE se asocia con la resistencia a la insulina y la senescencia celular, ambas vinculadas a
  una menor actividad de la AMPK.
• La Ingeniería Metabólica® busca aumentar la actividad de la AMPK mediante la dieta, los ácidos
  grasos omega-3 y los polifenoles.
• Las primeras investigaciones sugieren que los ácidos grasos omega-3 en dosis altas podrían
  mejorar la visión en pacientes con DMAE seca.

Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y metabolismo
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de pérdida de visión en
adultos mayores de 50 años. Si bien la mayoría de los tratamientos se centran en frenar el avance
de la enfermedad, las nuevas investigaciones metabólicas sugieren que factores de fondo como la
resistencia a la insulina, la inflamación y el envejecimiento celular también pueden influir en la
salud de la retina.
La Ingeniería Metabólica®, desarrollada por el Dr. Barry Sears, se centra en mejorar la función
metabólica activando la AMPK, un regulador maestro del metabolismo celular que ayuda a reducir la
inflamación y el estrés oxidativo.

El problema: la degeneración macular asociada a la edad
La enfermedad ocular más común asociada al envejecimiento es la degeneración macular asociada a la
edad (DMAE).

La DMAE afecta la mácula, la parte central de la retina responsable de la visión nítida y
detallada. A medida que la enfermedad avanza, la persona pierde gradualmente la visión central, lo
que le dificulta leer, reconocer rostros o distinguir detalles finos a cualquier distancia.
La visión periférica suele mantenerse intacta, pero una pérdida severa de la visión central puede
terminar en ceguera legal.
Actualmente, la DMAE es la principal causa de ceguera en adultos mayores de 50 años.

El enfoque médico tradicional
Existen dos formas principales de DMAE:
DMAE húmeda
La DMAE húmeda representa aproximadamente el 10 % de los casos. Se caracteriza por el crecimiento
anormal de vasos sanguíneos en la retina.
El tratamiento suele consistir en inyecciones mensuales de anticuerpos monoclonales en el ojo, que
pueden frenar el avance de la enfermedad. Sin embargo:

• la visión rara vez mejora de forma significativa
• los tratamientos deben continuarse indefinidamente
• cuando se suspenden las inyecciones, la enfermedad suele seguir avanzando hacia la pérdida de
  visión

DMAE seca
La DMAE seca representa alrededor del 90 % de los casos.
A diferencia de la DMAE húmeda, actualmente no existe un tratamiento farmacológico aprobado para
detener o revertir el avance de la DMAE seca.

La DMAE afecta la mácula, la parte central de la retina responsable de la visión nítida y
detallada. A medida que la enfermedad avanza, la persona pierde gradualmente la visión central, lo
que le dificulta leer, reconocer rostros o distinguir detalles finos a cualquier distancia.
La visión periférica suele mantenerse intacta, pero una pérdida severa de la visión central puede
terminar en ceguera legal.
Actualmente, la DMAE es la principal causa de ceguera en adultos mayores de 50 años.

El enfoque de la Ingeniería Metabólica®
Las investigaciones sugieren que la DMAE está fuertemente asociada con dos factores metabólicos:

• la resistencia a la insulina
• la senescencia celular (células envejecidas)
  Ambas condiciones están vinculadas a una menor actividad de la AMPK, una enzima clave que regula el
  metabolismo y los procesos de reparación celular (1, 2).
  El objetivo de la Ingeniería Metabólica® es aumentar la actividad de la AMPK en todo el cuerpo,
  incluida la retina, mediante estrategias dietarias específicas.
  El programa combina tres componentes nutricionales centrales:

1. La Dieta de la Zona
   La base dietaria de la Ingeniería Metabólica® es la Dieta de la Zona, que restringe las calorías
   sin provocar hambre ni fatiga. Este equilibrio dietario ayuda a aumentar la actividad de la AMPK y
   a mejorar la eficiencia metabólica.
2. Ácidos grasos omega-3
   Los ácidos grasos omega-3 ayudan a:

• reducir la inflamación
• promover la resolución de las respuestas inflamatorias
• activar indirectamente la AMPK

3. Polifenoles
   Los polifenoles son antioxidantes de origen vegetal que ayudan a reducir el estrés oxidativo, otro
   factor que contribuye al envejecimiento de la retina. Los polifenoles también estimulan
   indirectamente la actividad de la AMPK.
   En conjunto, estos tres componentes forman una estrategia dietaria diseñada para maximizar la
   actividad de la AMPK, lo que puede ayudar a mejorar la salud metabólica del tejido retiniano.

Investigaciones sobre ácidos grasos omega-3 y DMAE
Un ensayo clínico preliminar encontró que la suplementación con ácidos grasos omega-3 en dosis
altas mejoró significativamente la visión en pacientes con DMAE seca (3).
Estos hallazgos sugieren que aumentar el consumo de omega-3 puede ayudar a mejorar el metabolismo
de la retina al:

• reducir la resistencia a la insulina
• reducir la senescencia celular
• aumentar la actividad de la AMPK en las células de la retina
  Si bien se necesitan más investigaciones, esta evidencia indica que las intervenciones metabólicas
  pueden cumplir un papel importante en el cuidado de la salud de la retina.

Referencias

1. Roddy GW. Metabolic syndrome and the aging retina. Curr Opin Ophthalmol. 2021;32:280-287. doi:
   10.1097/ICU.0000000000000747.
2. Lee KS, Lin S, Copland DA, Dick AD, Liu J. Cellular senescence in the aging retina and
   developments of senotherapies for age-related macular degeneration. J Neuroinflammation.
   2021;18:32. doi: 10.1186/s12974-021-02088-0.
3. Georgiou T, Neokleous A, Nicolaou D, Sears B. Pilot study for treating dry age-related macular
   degeneration (AMD) with high-dose omega-3 fatty acids. PharmaNutrition. 2014;2:8-11. doi:
   10.1016/j.phanu.2013.10.001.